Vértigo paroxístico posicional benigno asociado a la calidad de vida en adultos mayores

Determinar si el Vértigo Paroxístico Posicional Benigno se asocia a la calidad de vida en adultos mayores del Hospital de Especialidades Básicas La Noria de Trujillo. Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo, observacional y transversal-analítico en donde se aplicó dos cuestionarios: DHI y de Calidad de vida SF-36. La información obtenida se procesó en el programa Excel y SPSS – 26. Del mismo modo de utilizó el Chi cuadrado para determinar la asociación entre las variables y las tablas cruzadas para datos descriptivos y variables intervinientes. Resultados: En nuestra población mediante el análisis bivariado entre el Vértigo Paroxístico Posicional Benigno y la Calidad de Vida obtuvimos un nivel de significancia de (p= 0,000), mostrando que existe una asociación significativa. Así mismo, también tenemos que, el 55,8% de pacientes tiene una menor calidad de vida a diferencia del 44,2% restante. Conclusiones: En el presente estudio se encontró una asociación entre el Vértigo Paroxístico Posicional Benigno y la Calidad de Vida en adultos mayores del Hospital de Especialidades Básicas La Noria de Trujillo. La mayoría de adultos mayores que presentan Vértigo Paroxístico Posicional Benigno padecen de un mayor nivel de discapacidad. Asimismo, la mayoría de adultos mayores que padecen de Vértigo Paroxístico Posicional Benigno presentan una menor calidad de vida. La edad, el sexo, grado de instrucción, diabetes, hipertensión no se asocian al Vértigo Paroxístico Posicional Benigno en adultos mayoresTo determine if Benign Paroxysmal Positional Vertigo is associated with quality of life in older adults at La Noria de Trujillo Basic Specialties Hospital. Materials and methods: The study was quantitative, observational and cross-analytical in which two questionnaires were applied: DHI and Quality of Life SF-36. The information obtained was processed in the Excel and SPSS - 26 program. In the same way, the Chi square was used to determine the association between the variables and the cross tables for descriptive data and intervening variables. Results: In our population, through the bivariate analysis between Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Quality of Life, we obtained a significance level of (p= 0.000), showing that there is a significant association. Likewise, we also have that 55.8% of patients have a lower quality of life as opposed to the remaining 44.2%. Conclusions: In the present study, an association was found between Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Quality of Life in older adults at the La Noria de Trujillo Basic Specialty Hospital. Most older adults who present Benign Paroxysmal Positional Vertigo suffer from a higher level of disability. As well as the majority of older adults suffer from Benign Paroxysmal Positional Vertigo, presenting a lower quality of life. Age, sex, level of education, diabetes, hypertension are not associated with Benign Paroxysmal Positional Vertigo in older adultsTesi

Evaluación de la Maniobra de Epley Respecto a la Calidad de Vida aplicada a Pacientes con Vértigo del Hospital III Yanahuara 2018.

El vértigo en muchos pacientes resulta ser incapacitante, el buen manejo y tratamiento de los pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), lleva consigo un impacto social, tanto en la vida del paciente, como en el entorno familiar y en el trabajo de estos, con la terapia realizada, no van a ausentarse a sus labores y tendrán calidad de vida. Mediante los exámenes a los pacientes con la maniobra de Hallpike y resolución de dichos cuadros por la maniobra de Epley. Palabras claves: VPPB: Vértigo Posicional Paroxístico Benigno DHI: Dizziness Hándicap Inventory. ENG: Electronistagmografía. VNG: Videonistagmografía.Trabajo académic

Implementación de la maniobra Dix-Hallpike para diagnóstico de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno en emergencia de otorrinolaringología del Hospital Escuela Dr. Antonio Lenin Fonseca durante el período de octubre a diciembre del 2019

La otorrinolaringología es una especialidad que se caracteriza por tener la mayoría de sus consultas catalogadas con el carácter de “no urgente”, por esto las autoridades de salud prefieren aplazar la resolución de los problemas de atención que se detectan, para resolver temas más urgentes. Existe una proporción no reportada de pacientes que son referidos a la sala de otorrinolaringología desde el nivel de atención primaria que no ameritan la atención especializada. La gestión hospitalaria llevada a cabo el año 2002 en este hospital se hizo merecedor del premio a la excelencia, otorgado a todos sus servicios, incluido el servicio de otorrinolaringología. Este servicio contaba en ese año con once especialistas, correspondiente a un total de 253 horas médicas de atención semanales. Estos profesionales (utilizando los boxes de atención mañana y tarde) lograban una atención de 16.000 pacientes por año, de los cuales un tercio correspondían a casos nuevos. Para establecer prioridad en la atención y así elegir los casos de mayor gravedad o urgencia, se usaban como criterios de selección el diagnóstico y los síntomas enunciados en la interconsulta escrita por el profesional que derivaba a la especialidad Es importante para el área de otorrinolaringología la aplicación de las diferentes maniobras utilizadas para el diagnóstico de vértigos y con ello su clasificación para derivar las remisiones hacia los seguimientos sistemáticos del control de estos en las consultas externas. Del año 2005 en adelante se dejó la aplicación para diagnósticos y seguimientos que aquejan estos padecimientos, por qué se dejó esta práctica no está claro. Pero si el vértigo es un síntoma frecuente, percibido como ilusión de movimiento, del entorno o del mismo paciente, ya que es frecuente la consulta es importante establecer el diagnóstico, estudios y tratamientos de los cuadros caracterizados por esta sintomatología

Protocolo de tratamiento del vértigo periférico del adulto

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2020/2021El vértigo es un síntoma que se percibe como una ilusión de movimiento generalmente rotacional. Este síntoma, cada vez más prevalente a medida que aumenta la edad de los pacientes, es común a muchas patologías otoneurológicas. Por esta razón, el diagnóstico diferencial de todas las entidades nosológicas que comprenden al vértigo periférico compone la base diagnóstico-terapéutica de la patología vertiginosa. La complejidad de la fisiopatología en Otoneurología evoca un reto en la evidencia de los tratamientos para cada patología que se incluye el presente protocolo asistencial. El objetivo de este trabajo consiste en diseñar un protocolo con el fin de estandarizar la toma de decisiones en el manejo terapéutico de los pacientes que cursen con vértigo periférico en el Departamento de Salud del hospital de La Fe. En cuanto a la metodología, se realizó una revisión integradora de la literatura científica. Los artículos fueron seleccionados de diversas bases de datos Medline/PubMed y Cochrane, recursos de síntesis y metabuscadores, analizando su calidad con las herramientas CASPe y AGREE, a su vez, han sido adaptados a las características del área y departamento de salud concreto. Así pues, se ha elaborado un protocolo para el tratamiento del vértigo periférico del adulto que recoge el amplio abanico de opciones terapéuticas que deben contemplarse según la etiología de este, y también su versión reducida, que favorece su uso en la práctica clínica diaria.Vertigo is a symptom experienced as an illusion of movement, usually rotational. This symptom, which becomes more and more prevalent as patients get older, is common to many otoneurologic diseases. Therefore, the differential diagnosis of all the nosological entities that include peripheral vertigo forms the diagnostic-therapeutic basis of vertiginous pathology. The complexity of the physiopathology in Otoneurology evokes a challenge in the evidence of the treatments for each pathology included in this care protocol. The aim of this work is to design a protocol to standardise decision-making in the therapeutic management of patients with peripheral vertigo in the health department of La Fe hospital. In terms of methodology, an integrative review of the scientific literature was carried out. The articles were selected from multiple Medline/PubMed and Cochrane databases, synthesis resources and meta-search engines, analysing their quality with the CASPe and AGREE tools, and adapted to the characteristics of the specific area and health department. As a result, a protocol for the treatment of peripheral vertigo in adults has been developed, which includes a wide range of therapeutic options that should be considered depending on the aetiology of the condition, as well as a reduced version that facilitates its use in daily clinical practice

Estudio hospitalario del vértigo y mareo: aspectos clínicos y radiológicos

Esta tesis doctoral trabaja sobre pacientes remitidos a cualquier especialidad de un hospital sin unidad de otoneurología por los síntomas vértigo y mareo. En una primera parte se analizan sus características demográficas y clínicas y se evalúan las derivaciones con el fin de obtener datos que permitan mejorar la calidad asistencial. También se analizan las pruebas de imagen realizadas en los pacientes con vértigo y mareo, para poder determinar su utilidad y establecer recomendaciones. Las conclusiones se resumen en los siguientes puntos: En el hospital hay una tasa anual de 1,6 primeras visitas por cada 1000 habitantes debido a los síntomas vértigo y mareo. De todos los pacientes derivados desde AP al hospital en un año, el 0,5% son por estos síntomas. Del total de pacientes remitidos al servicio de ORL, el 6% es para valorar vértigo y mareo. Los pacientes con vértigo y mareo tienen una media de edad de 58 años, con predominio del sexo femenino. Uno de cada cinco asocia comorbilidad psiquiátrica, casi la mitad ha frecuentado al menos una vez el servicio de Urgencias por estos síntomas. Casi todos son valorados por ORL, una cuarta parte por Neurología y muy pocos por Rehabilitación. Más de la mitad consulta en dos o más ocasiones alguna especialidad hospitalaria por el síntoma. La mayoría de los pacientes valorados en el hospital por vértigo y mareo tiene realizada prueba de neuroimagen. Principalmente los de mayor edad, con patología depresiva y los que han asistido a Urgencias por el síntoma. La prueba realizada con mayor frecuencia es la TC de cráneo sin contraste (también la que menos hallazgos significativos muestra). La RM de base de cráneo con contraste es la que más hallazgos significativos para el vértigo aporta. Globalmente sólo una de cada diez pruebas de neuroimagen ofrece hallazgos patológicos útiles en el diagnóstico de los síntomas vértigo y mareo. Los médicos que valoramos a pacientes con vértigo y mareo consideramos relevantes los siguientes hallazgos radiológicos: la patología cerebelosa, la del APC, la enfermedad desmielinizante y las lesiones protuberanciales. A los facultativos nos resulta difícil interpretar hallazgos en pruebas de neuroimagen y ponerlos en relación con los síntomas vértigo y mareo. El coste para obtener un diagnóstico radiológico en pruebas de neuroimagen en el estudio del vértigo y mareo es de 1.576 euros. Más de la mitad de los pacientes con vértigo y mareo tiene realizada, al menos, una radiografía cervical. Principalmente los españoles, las mujeres, aquellos que presentan síntomas psiquiátricos y los que han acudido Urgencias por el síntoma. Del total de radiografías realizadas, más de la mitad es solicitada desde AP, una cuarta parte desde Urgencias. Los hallazgos más frecuentes son los cambios degenerativos (más graves a mayor edad). En segundo lugar, la presencia de osteofitos, también en pacientes mayores. La radiografía cervical no ayuda en la identificación de la causa del vértigo.This thesis works on patients who have been referred to any specialty of a hospital without an otoneurology unit due to vertigo and dizziness symptoms. In a first part, their demographic and clinical characteristics are analyzed and referrals are evaluated in order to obtain data that improves the quality of care. Imaging tests performed on patients with vertigo and dizziness can also be analyzed to determine their usefulness and make recommendations. The conclusions of this doctoral thesis are summarized in the following points: In the hospital there is an annual rate of 1.6 first visits per 1000 inhabitants due to vertigo and dizziness symptoms. Of all patients referred from PC to hospital in one year, 0.5% are due to these symptoms. Of the total number of patients referred to the ENT service, 6% are to assess vertigo and dizziness. Patients with vertigo and dizziness have a mean age of 58 years, with a predominance of women. One in five associates psychiatric comorbidity, almost half have attended the emergency department at least once for these symptoms. Almost all are valued by ENT, a quarter by Neurology and very few by the Rehabilitation department. More than half consulted a hospital specialty on two or more occasions for the symptom. Most of the patients evaluated in the hospital for vertigo and dizziness have undergone the neuroimaging test. Mainly the elderly, patients with depressive pathology and those who have attended the ED for the symptom. The most frequently performed test is noncontrast skull CT (also the one with the fewest specimen findings). MRI of the brain with contrast is the one that provides the most specific findings for vertigo. Globally, only one in ten neuroimaging tests offers useful pathological findings in the diagnosis of vertigo and dizziness symptoms. Physicians who evaluate patients with vertigo and dizziness consider the following radiological findings relevant: cerebellar pathology, APC, demyelinating disease, and protuberant lesions. It is difficult for physicians to interpret findings on neuroimaging tests and to relate them to symptoms of vertigo and dizziness. The cost to obtain a radiological diagnosis in neuroimaging tests in the study of vertigo and dizziness is 1,576 euros. More than half of the patients with vertigo and dizziness have had at least one cervical radiograph. Mainly Spaniards, women, those with psychiatric symptoms and those who have attended the emergency room for the symptom. Of the total X-rays taken, more than half is requested from the PC, a quarter from the ER. The most frequent findings are degenerative changes (more graves with older age). Second is the presence of osteophytes, also in older patients. Cervical radiography does not help in identifying the cause of vertigo

Efectos de un programa de rehabilitación vestibular domiciliaria en pacientes con inestabilidad y alteraciones vestibulares unilaterales. Fiabilidad y validez de la versión española del cuestionario ABC

[ES]En esta tesis doctoral se llevaron a cabo dos estudios. Primero se realizó la validación de la versión en español del cuestionario ABC, concluyendo que es un instrumento válido y fiable para la determinación de la confianza sobre el equilibrio en la realización de actividades de la vida diaria y su aplicación en investigaciones médicas y en la práctica clínica. El segundo estudio fue un ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en pacientes con alteraciones vestibulares periféricas unilaterales para comprobar los efectos de un programa de rehabilitación vestibular domiciliaria basado en los ejercicios de Cawthorne-Cooksey de 4 semanas de duración. Los resultados reflejaron que el grupo experimental, comparado con el grupo control, mostró una mejoría significativa respecto al impacto del vértigo sobre la calidad de vida y las actividades cotidianas, así como sobre control postural y en la confianza en su equilibrio para la realización de tareas habituales.[EN]Two studies were performed in this thesis. At first, the validation of the Spanish version of the ABC questionnaire was carried out, concluding that it is a valid and reliable instrument, for assessing balance confidence in performing daily life activities and suitable for both medical research and clinical practice The second study was a randomized controlled trial performed on patients with unilateral peripheral vestibular disorders to assess the effects of a 4 week home-based vestibular rehabilitation program based on Cawthorne-Cooksey exercises. Results showed that, compared to control group, a significant improvement on the impact of dizziness on quality of life and daily life activities was observed in the experimental group, as well as on postural control and balance confidence in performing this usual routine activities.Tesis Univ. Jaén. Departamento de Ciencias de la Salud. Leída el 7 de octubre de 201

EFECTOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN VESTIBULAR DOMICILIARIA EN PACIENTES CON INESTABILIDAD Y ALTERACIONES

En esta tesis doctoral se llevaron a cabo dos estudios. Primero se realizó la validación de la versión en español del cuestionario ABC, concluyendo que es un instrumento válido y fiable para la determinación de la confianza sobre el equilibrio en la realización de actividades de la vida diaria y su aplicación en investigaciones médicas y en la práctica clínica. El segundo estudio fue un ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en pacientes con alteraciones vestibulares periféricas unilaterales para comprobar los efectos de un programa de rehabilitación vestibular domiciliaria basado en los ejercicios de Cawthorne-Cooksey de 4 semanas de duración. Los resultados reflejaron que el grupo experimental, comparado con el grupo control, mostró una mejoría significativa respecto al impacto del vértigo sobre la calidad de vida y las actividades cotidianas, así como sobre control postural y en la confianza en su equilibrio para la realización de tareas habituales.Two studies were performed in this thesis. At first, the validation of the Spanish version of the ABC questionnaire was carried out, concluding that it is a valid and reliable instrument, for assessing balance confidence in performing daily life activities and suitable for both medical research and clinical practice The second study was a randomized controlled trial performed on patients with unilateral peripheral vestibular disorders to assess the effects of a 4 week home-based vestibular rehabilitation program based on Cawthorne-Cooksey exercises. Results showed that, compared to control group, a significant improvement on the impact of dizziness on quality of life and daily life activities was observed in the experimental group, as well as on postural control and balance confidence in performing this usual routine activities.Tesis Univ. Jaén. Departamento de Ciencias de la Salud. Leída el 2 de diciembre 2016

Enfoque fisioterapéutico en rehabilitación vestibular

El sistema propioceptivo y el sistema vestibular trabajan juntos en armonía con el cerebro, esto hace que el sistema vestibular permite que el individuo se adapte controlando tanto la estabilidad visual y corporal. Fisiológicamente, el sistema vestibular permite al individuo adaptarse al medio, procesando su ubicación en el medio y auto conciencia corporal. Los diversos estudios y pruebas de evaluación permiten evaluar el equilibrio en su totalidad.The proprioceptive system and the vestibular system work together in harmony with the brain, this makes the vestibular system allows the individual to adapt controlling both visual and body stability. Physiologically, the vestibular system allows the individual to adapt to the environment, processing its location in the middle and body self-awareness. The various studies and evaluation tests allow to evaluate the balance in its entirety

Rehabilitación vestibular en pacientes vertiginosos adultos

El presente estudio describe la eficacia de los tratamientos kinesiológicos de rehabilitación en trastornos y disfunciones del sistema vestibular en la Ciudad de Mar del Plata. La muestra estuvo formada por 84 pacientes de sexo masculino y femenino entre 50 y 75 años de edad, a las cuales se les realizó una encuesta personalizada, un test individualizado y un Inventario de Desventajas del Vértigo (IVD) antes del tratamiento kinésico y luego del mismo. Se tuvieron en cuenta tanto los datos reclutados en las mismas como todo aquello que las pacientes quisieran agregar a la investigación. Rehabilitación Vestibular Los resultados obtenidos demostraron que en un periodo de casi 2 meses promedio de tratamiento se mejoran los síntomas básicos que presentan los trastornos de origen vestibular, dependiendo directamente del tipo de lesión o afección vestibular. Así mismo se logró obtener una diferencia notoria en los dolores de cabeza, náuseas o vómitos, presión e inestabilidad en la cabeza, reduciéndose casi un 85% promedio la presencia de dichos síntomas. Respecto a la pérdida de equilibrio al caminar se pudo determinar que de los 70 pacientes que tenían pérdida del equilibrio antes del tratamiento, solo 9 persistieron con la inestabilidad, reduciéndose aproximadamente un 90% ese malestar que es fundamental para la independencia del individuo en sus actividades. Así mismo los pacientes presentaron mucho progreso en la estabilidad postural y en las funciones de las actividades de la vida diaria. Se aumenta considerablemente la independencia diaria del paciente adulto, lo que es sobresaliente considerando las limitaciones que pueden llegar a tener este sector de la población